Всего статей: 78
Кто вправе выполнять малоинвазивные вмешательства на молочной железе под лучевым контролем
Разбор правовых и квалификационных рамок для биопсий и малоинвазивных вмешательств на молочной железе под контролем УЗИ и рентгена: приказы Минздрава, профстандарты, номенклатура специальностей и аккредитация.
HIFU, криоаблация и вакуумная аспирационная эксцизия: сравнительный анализ доказательной базы при доброкачественных образованиях и раннем раке молочной железы
Систематизация 35 мета-анализов и проспективных исследований: VAE даёт полное удаление 98,8–100% с гистологией, криоаблация — IBTR 4,3% за 5 лет (ICE3), HIFU при раке остаётся экспериментальным (резидуальная опухоль ≈59%)
Вакуумная аспирационная биопсия глазами пластического хирурга: эволюция аппаратов и профилактика осложнений
Как три поколения вакуумных систем — от EnCor Ultra до Xishan — превратили диагностическую пункцию в тканесберегающую хирургию: техника прецизионной резекции и профилактика осложнений от практикующего пластического хирурга.
Осложнения вакуумной аспирационной резекции в сравнении с секторальной резекцией при доброкачественных новообразованиях
Сравнение осложнений ВАБ и открытой секторальной резекции: серома — только после открытой операции, инфекция до 4% против казуистики, пальпируемая гематома у 11% на серии из 119 пациенток.
Хирургическое лечение рака молочной железы в стационаре одного дня: итоги и перспективы
Проспективное сравнение 200 пациенток НИИ им. Н.Н. Блохина: радикальные операции при раке молочной железы с выпиской в первые сутки не увеличивают частоту осложнений, а 93% пациенток удовлетворены однодневной госпитализацией.
Заболевания молочной железы и вспомогательные репродуктивные технологии: риски, обследование и тактика перед протоколами ЭКО
Крупные когорты (617 000 пациенток, Дублин, 2022; 21 год наблюдения, Нидерланды) не выявили прямой связи ЭКО с раком молочной железы, но любое образование перед протоколом требует верификации, а тактику при BI-RADS 3 и B3-поражениях приходится индивидуализировать.
Липомоделирование в сочетании с вакуум-ассистированной резекцией: новый подход к коррекции гинекомастии
Оригинальная методика, впервые объединяющая липомоделирование (липосакцию и липофилинг) с вакуум-ассистированной резекцией для коррекции смешанной гинекомастии — без больших разрезов, с полным удалением железистого компонента.
Вакуумная биопсия образований, видимых только при контрастном усилении: навигация под МРТ и контрастной маммографией
Зоны патологического контрастирования, не видимые при УЗИ и стандартной маммографии, требуют верификации. Разбор двух методов прямой навигации ВАБ — под МРТ (золотой стандарт) и контрастной маммографией (втрое быстрее).
Опыт применения вакуум-ассистированной биопсии в клинической практике: 278 вмешательств под ультразвуковым контролем
Разбор 278 вакуум-ассистированных биопсий под УЗ-контролем: структура морфологических находок, развенчание мнимых ограничений метода и верификация сложных изменений, видимых только на маммографии и МРТ.
Роботическая и эндоскопическая эстетическая хирургия рака молочной железы
Доклад из Гуанчжоу о роботических и эндоскопических технологиях в органосохраняющей хирургии рака молочной железы: биопсия сигнального лимфоузла, доступ из одного разреза, сохранение нервов и эстетический результат.
Особенности морфологической диагностики при вакуум-аспирационной биопсии молочной железы
Опыт патологоанатомического отделения МКНЦ им. А.С. Логинова: 1185 случаев ВАБ за 2024–2025 гг. Как больший объём материала снижает гистологическую недооценку и выявляет атипию, DCIS и рак, скрытые от кор-биопсии.
Вакуумная биопсия в Казахстане: семь лет практики и разбор сложных клинических случаев
Опыт внедрения ВАБ в Казахстане: за 7 лет метод вошёл в протоколы как альтернатива секторальной резекции при доброкачественных образованиях. Три клинических наблюдения — папиллома 2 мм, скрытая от лучевых методов, двустороннее поражение с выявленной DCIS и цистаденома в кисте.
Вакуумная биопсия под фьюжен-навигацией (РВС): прицельный забор очагов, видимых только на МРТ
Первый опыт вакуумной аспирационной биопсии под фьюжен-навигацией (Real-Time Virtual Sonography): совмещение МРТ и УЗИ в реальном времени переносит МР-видимый очаг в ультразвуковое пространство и позволяет забрать его под УЗ-контролем — без биопсии в МР-туннеле.
Волоконно-оптическая дуктоскопия в диагностике и лечении заболеваний молочной железы
Дуктоскопия обеспечивает прямую визуализацию протоков молочной железы: помогает различить папиллому и раннюю внутрипротоковую карциному при сосковых выделениях (до 10–15% которых злокачественны) и служит инструментом лечебного лаважа при мастите.
Размер образования как определяющий критерий выбора метода биопсии молочной железы
Доклад систематизирует выбор метода биопсии молочной железы по размеру: солидный компонент менее 5 мм — вакуумная биопсия, более 5 мм — кор-биопсия; в публикациях 2025 года — 100% согласие специалистов.
Пограничные B3-поражения молочной железы: тактика на стыке радиологии, патоморфологии и онкологии
Онколог о категории B3 — главной зоне неопределённости после внедрения скрининга. Риск «апгрейда» варьирует от 0 до 50%, а из 3000 атипий за 15 лет в инвазивный рак перешли лишь единицы.
Диагностические возможности вакуумной биопсии под рентгеновским наведением: стереотаксическая ВАБ как первая линия верификации
Доклад Украинцева Н.И. (МКНЦ им. А.С. Логинова) о диагностическом потенциале ВАБ под рентгеновским наведением: до 15% находок видны только на рентгене, стереотаксическая ВАБ — первая линия морфологической верификации.
Вакуумная резекция при раннем раке молочной железы: деэскалация хирургии и перспективы безоперационного лечения
Обзор заключительного доклада о вакуумно-аспирационной резекции как методе локального лечения раннего рака молочной железы: деэскалация хирургии, британское исследование на 800 пациентках (70 центров), порог 10 мм и решающая роль биологии опухоли.
Вакуум-ассистированная биопсия при агрессивных подтипах рака молочной железы: подтверждение полного патоморфологического ответа и деэскалация хирургии
Может ли ВАБ ложа опухоли заменить операцию у пациенток с полным клиническим ответом после неоадъювантной терапии? Промежуточные данные: полный патоморфоз при ТН РМЖ — 91%, при HER2+ — 66%, безрецидивная выживаемость в группе ВАБ — 87% за 24 месяца.
Организация онкологической помощи и маршрутизация пациенток при раке молочной железы: место интервенционной диагностики и ВАБ
Как в МНИОИ им. П.А. Герцена выстроен маршрут пациентки с патологией молочной железы: интервенционная верификация под лучевым контролем, место ВАБ, выявление стадии Т1 — 34%, рост рака in situ +172%.
Вакуумная эксцизия B3-поражений под контролем томосинтеза: снижение избыточного лечения без ущерба безопасности
Исследование 64 пациенток показало 0% повышение диагноза при вакуумной эксцизии B3-поражений против 31% при хирургии
Первичная ангиосаркома молочной железы низкой степени злокачественности: ловушки биопсии толстой иглой
Клинический случай ангиосаркомы молочной железы у пациентки 70+ лет, ошибочно диагностированной как гемангиома при core needle biopsy. Верный диагноз установлен только после широкого иссечения — безрецидивный период 2,5 года.
Факторы риска осложнений при вакуумной эксцизии доброкачественных образований молочной железы: прогностическая номограмма
Анализ 100 пациенток выявил четыре независимых предиктора осложнений ВАБ и предложил прогностическую модель с AUC 0.826
Биопсия кальцинатов под цифровым томосинтезом: меньше времени, меньше экспозиций, меньше дозы
Сравнение биопсии под цифровым томосинтезом и под маммографическим наведением показало одинаковую частоту злокачественности, но меньшее время процедуры, число экспозиций и дозу при томосинтез-наведении
Долгосрочные результаты вакуумной эксцизии при доброкачественных узлах BI-RADS 4A и выше
Ретроспективный анализ 262 пациенток с 8-летним наблюдением подтверждает онкологическую безопасность вакуумной эксцизии при BI-RADS 4A+
Контраст-усиленное УЗИ и BI-RADS: как улучшить до-биопсийную маршрутизацию промежуточных и B3-поражений
Модель BI-RADS с поправкой на контраст-усиленное УЗИ повысила чувствительность для злокачественных поражений до 93%, снизила гипердиагностику доброкачественных очагов с 25,1% до 13,3% и уменьшила число потенциально лишних повторных резекций при промежуточных поражениях
Вакуумная аспирационная биопсия превосходит толстоигольную биопсию: данные крупного мета-анализа
Систематический обзор и мета-анализ 60 исследований, сравнивающих ВАБ и ТИБ, демонстрирует значительное преимущество вакуумной биопсии по всем ключевым показателям
Оптическая спектроскопия диффузного отражения для повышения точности вакуумной биопсии молочной железы
Разработан оптический интродьюсер с волоконными датчиками для характеризации ткани в реальном времени при VAB — чувствительность до 94%
Исследование BISUCO: вакуумная биопсия для оценки полного ответа на неоадъювантную терапию при HER2+ и тройном негативном раке
В исследовании BISUCO 7G вакуумная биопсия достигла отрицательной прогностической ценности 100% для выявления резидуальной карциномы после неоадъювантной терапии
Амбулаторная вакуумная эксцизия доброкачественных образований: клиническая эффективность и психологические преимущества
Крупное исследование 1 413 пациенток показало высокую клиническую эффективность амбулаторной VAE с косметическим результатом 98.91% и значительным снижением тревожности
Вариабельность патологических находок при повторном исследовании вероятно доброкачественных образований молочной железы
Исследование 169 пациенток выявило значительные расхождения между первичной биопсией и последующей VAE: дискордантность FNA-VAE 38%, CNB-VAE 29%
Диагностические расхождения при повторном исследовании предположительно доброкачественных образований молочной железы
Шведское рандомизированное исследование: 38% расхождений при ТИАБ и 29% при ТИБ по сравнению с вакуумной эксцизией
Вакуумная эксцизия Mammotome: клинические исходы и влияние на сывороточные онкомаркеры
Проспективное исследование 80 пациенток подтвердило безопасность VAE системой Mammotome — уровни онкомаркеров не повышаются в течение 3 месяцев после процедуры
Вакуумная эксцизия глубоких узлов через ретромаммарное пространство: сравнение со стандартным доступом
Ретроспективный анализ 162 пациенток показал преимущества ретромаммарного доступа при VAE глубоких доброкачественных узлов: меньше время операции, кровопотеря и осложнения
VAE-BREAST 01: протокол одноэтапного удаления малых карцином молочной железы вакуумной эксцизией
Опубликован протокол многоцентрового исследования VAE с оценкой краёв резекции как одноэтапного лечения опухолей до 1.5 см — потенциально революционное направление
Вакуумная биопсия в эпоху активного мониторинга DCIS низкого риска: данные реальной клинической практики
Анализ 116 случаев показал высокую точность VAB в классификации DCIS с чувствительностью 95.28% и специфичностью 100%, что важно для решений об активном мониторинге
VAE-BREAST 01: одноэтапная диагностика и лечение малого рака молочной железы
Бразильское проспективное исследование комбинации вакуумной эксцизии с бритвенной биопсией краёв полости для малоинвазивного лечения рака
Какие B3-поражения наиболее опасны? Данные 10 531 биопсии
Масштабное исследование показало разброс риска повышения диагноза от 4.95% для склерозирующих поражений до 58.82% для папиллом с атипией
Факторы резидуальной карциномы после вакуумной эксцизии: анализ 6 083 процедур
Ретроспективный анализ 6 083 вакуумных эксцизий выявил факторы, позволяющие прогнозировать наличие резидуальной карциномы при случайно обнаруженном раке
Хирурги выполняют вакуумную биопсию: австралийский мультицентровой опыт
Мультицентровое исследование 462 процедур демонстрирует, что хирурги-маммологи успешно выполняют ВАБ и вакуумную эксцизию с полным удалением очага в 95% случаев
Когда и какой метод биопсии использовать: международный экспертный консенсус
Международная группа из 8 экспертов впервые разработала структурированный алгоритм выбора метода биопсии молочной железы по методологии RAND-UCLA
B3-поражение молочной железы у мужчины: от гинекомастии к инвазивной злокачественности
Клинический случай мужчины с атипичной B3-пролиферацией, замаскированной гинекомастией, с последующим upgrade до инвазивной карциномы — напоминание о рисках рака молочной железы у мужчин
Экономика вакуумной эксцизии: канадская модель экономии до $11 миллионов в год
Экономический анализ показывает потенциал экономии 1,6-11,3 млн канадских долларов ежегодно при замене хирургического иссечения на вакуумную эксцизию
Искусственный интеллект выявляет до 90% пропущенных раков при маммографии
Исследование UCLA на 184 935 маммограммах показало, что ИИ выявляет 90% ошибок чтения и 89% минимальных признаков интервальных раков
Вакуумная эксцизия B3-поражений в районной больнице: реальная клиническая практика
Исследование из NHS демонстрирует, что вакуумная эксцизия успешно применяется в условиях районной больницы с частотой повышения диагноза 21.4% при B3-поражениях
Исследование SMALL: может ли вакуумная эксцизия заменить хирургию при раке молочной железы?
Мультицентровое РКИ III фазы в Великобритании впервые сравнивает вакуумную эксцизию с хирургией при лечении малых скрининг-выявленных раков
Канадский консенсус: как правильно выбирать метод и технику биопсии молочной железы
17 экспертов из 6 провинций Канады выработали 286 консенсусных рекомендаций по оптимальным практикам биопсии молочной железы
Шведское РКИ: пациентки довольны, стоимость на 60% ниже хирургии
Первое РКИ, комплексно оценившее удовлетворённость пациенток и стоимость вакуумной эксцизии: 97% рекомендуют, экономия 60%
10 378 вакуумных эксцизий: крупнейшая серия в мировой литературе
Крупнейшее исследование вакуумной эксцизии под ультразвуковым наведением: минимальные осложнения, 97,2% безрецидивная выживаемость и 100% общая выживаемость при выявлении рака
772 вакуумные эксцизии одного хирурга: безопасность и эффективность в крупной серии
Ретроспективный анализ 772 вакуумных эксцизий демонстрирует полное удаление в 99.2% случаев и ноль серьёзных осложнений
Размер иглы 7G или 10G: имеет ли значение? Результаты рандомизированного исследования
Шведское РКИ с участием 194 пациенток не выявило статистически значимых различий между иглами 7G и 10G при вакуумной эксцизии
Вакуумная биопсия при гранулематозном мастите: новое показание для знакомого инструмента
Сравнительное исследование показало не-inferiority ВАБ при гранулематозном мастите: эффективность 92.9%, госпитализация втрое короче
Фиброаденома молочной железы: ВАБ как метод выбора в амбулаторной хирургии
Опыт 92 вмешательств в Перми: ВАБ выявила 3 случая рака среди фиброаденом, комплексные ФА повышают риск малигнизации в 3,1 раза, метод позволяет стратифицировать пациенток по онкологическому риску
Установка клипсы после ВАБ при образованиях категории B3: обоснование и клинический опыт
Исследование 248 пациенток НМИЦ онкологии им. Петрова показало, что установка маркеров при ВАБ по поводу B3-образований позволяет выявить скрытый рак в 6,5% случаев и обеспечить точную локализацию при повторных операциях
УЗИ-диагностика послеоперационных изменений после вакуумной биопсии
Исследование 83 пациенток и 132 удалённых образований показало: гематомы возникают у 8,4% пациенток, но полностью разрешаются к 6 месяцам без повторных вмешательств
Вакуум-ассистированная резекция солидных образований по клинической ультразвуковой классификации
Алгоритм диагностики и лечения 275 солидных образований молочной железы на основе классификации MUST-BE: злокачественность выявлена в 1,81% образований BI-RADS 3, фиброаденомы составили 82,5%
ВАБ в деэскалации хирургического лечения рака молочной железы после неоадъювантной терапии
Проспективное исследование НМИЦ онкологии им. Петрова: у 75% пациенток с полным клиническим ответом ВАБ подтвердила полный патоморфологический регресс, 2-летняя безрецидивная выживаемость без хирургии — 91,7%
Индивидуальный подход к образованиям BI-RADS 4: диагностика и лечение методом ВАБ
Опыт клиники в Батуми демонстрирует эффективность ВАБ при образованиях BI-RADS 4A и 4B размером до 2 см: полное удаление в 84,9% случаев, рецидив 2,3%, удовлетворённость пациенток 97%
ВАБ в Казахстане: от первых процедур до клинического протокола
Опыт 700 вакуумных резекций в Казахстане: фиброаденома в 46% случаев, осложнения менее 7%, метод включён в официальный клинический протокол с 2023 года
Вакуумно-аспирационная биопсия при образованиях категории BI-RADS-3: диагностические преимущества
Исследование 95 пациенток с образованиями BI-RADS-3 выявило 4,2% инвазивных карцином и 11,5% поражений высокого риска, подтверждая ценность активной морфологической верификации
Стереотаксическая вакуумная аспирационная биопсия с лазерной коагуляцией: снижение геморрагических осложнений
Инновационный метод интраоперационного гемостаза с помощью лазерного излучения при стереотаксической ВАБ позволил снизить частоту гематом до 12 раз и сократить время компрессии вдвое
Вакуумная тотальная биопсия доброкачественных образований молочных желёз: 17-летний опыт
Крупнейшее отечественное исследование: 2200 пациенток за 17 лет (2007–2024), удаление от 1 до 14 образований за одну процедуру, 100% диагностическая эффективность и превосходные косметические результаты маммотомии
Роль вакуум-ассистированной биопсии в диагностике неинвазивного протокового рака молочной железы
Исследование из Калининграда: ВАБ верифицировала неинвазивный протоковый рак у 30 из 48 пациенток с расхождением трепан-биопсии и визуализации, став эффективной альтернативой секторальной резекции при отсутствии чёткого узла
Вакуум-ассистированная биопсия: рекомендации китайских руководств 2021 года
Китайское общество хирургии молочной железы впервые определило диагностические и терапевтические показания ВАБ: полная резекция в 100% случаев при образованиях до 2 см, диагностическая точность 99% при папилломах
ВАБ при кистозно-солидных образованиях и локальном комплексе кист молочной железы
Опыт применения вакуум-ассистированной биопсии под УЗ-контролем у 500 пациенток с кистозными образованиями BI-RADS 2-4 с использованием техники гидропрепаровки для безопасного удаления
Профилактика осложнений ВАБ: метод многослойной гидропрепаровки и ретромаммарного доступа
Опыт 6345 процедур ВАБ у 2562 пациенток за 10 лет: многослойная гидропрепаровка снижает частоту гематом в 5 раз и полностью устраняет повреждение кожи
Отказ от хирургии после неоадъювантной химиотерапии: когда это возможно?
Анализ 200 пациенток показал, что при HER2+ и тройно-негативных опухолях полный патоморфологический ответ достигается в 78-89% случаев, а контрастная маммография предсказывает полный ответ с чувствительностью 87%
Вакуумная аспирационная биопсия в эстетике груди: взгляд пластического хирурга
Применение ВАБ при маммопластике, верификации образований у пациенток с имплантами, лечении липогранулём после липофилинга и мастэктомии при гинекомастии у мужчин
ВАБ при внутрипротоковой патологии молочных желёз: альтернатива классической резекции протоков
Сравнительное исследование из Владивостока показало равную диагностическую точность ВАБ и резекции протоков при внутрипротоковой патологии, но с меньшей травматичностью и отсутствием осложнений в группе ВАБ
Эндоскопическая реконструкция молочной железы: метод обратной последовательности
Техника R-E-NSM сокращает время операции на 35%, снижает затраты на 21% и повышает эстетическую удовлетворённость пациенток по шкале SCAR-Q до 77,2 баллов
Гранулематозный мастит: трудности лечения и многовариантный подход
Комбинированная терапия гранулематозного мастита (гормоны + хирургия) обеспечивает излечение в 93,3% случаев с частотой рецидивов всего 6,7% — обзор методов лечения от традиционной китайской медицины до современной хирургии
МРТ-локализация патологических очагов молочных желёз для интервенций под контролем лучевой диагностики
Методика локализации образований по данным МРТ повышает эффективность биопсии под УЗ-контролем: у 12 из 15 пациенток очаги обнаружены при повторном прицельном УЗИ
Вакуум-ассистированная резекция при раке молочной железы: перспективы деэскалации
Обзор эволюции хирургии РМЖ от мастэктомии к минимально инвазивным методам: изолированная ВАЭ оставляет остаточную опухоль в 81,6% случаев, но комбинация с лазерной абляцией снижает позитивный край до 9%
Опыт внедрения вакуум-ассистированной биопсии в региональную медицинскую практику Дагестана
За 2018–2023 годы выполнено 432 процедуры ВАБ у пациенток 15–52 лет: фиброаденомы в 65,3% случаев, осложнения (гематомы) лишь в 3,5%, остаточная ткань в 0,7% — модель для тиражирования в регионах РФ
Преимущество вакуумной аспирационной биопсии в морфологической диагностике молочной железы
Анализ 11221 образцов ВАБ демонстрирует информативность 98-100%, отсутствие краш-изменений и минимальную диссеминацию опухолевых клеток по сравнению с трепан-биопсией
Вакуумная биопсия под маммографическим наведением при тонкой сжатой молочной железе: можно ли избежать лишней операции?
Когортное исследование 745 женщин показало, что вакуумная биопсия под маммографическим наведением остаётся надёжным методом диагностики при толщине железы 3 см и меньше: чувствительность 88,46%, частота рака 15,2%
Mammotome и фиброаденомы: как расширение FDA-показаний узаконило малоинвазивное удаление
В 2003 году FDA разрешило использовать систему Mammotome для ведения фиброаденом, открыв путь к амбулаторной альтернативе открытой операции
Стереотаксическая вакуумная биопсия при доброкачественных очагах: данные наблюдения за 1200 поражениями
Конференционные данные RSNA показали, что более 99% доброкачественных очагов можно наблюдать после стереотаксической вакуумной биопсии без диагностической операции